Kategorizácia prác z hľadiska zdravotného rizika

Zdravotné riziko zamestnancov z expozície zdraviu škodlivým faktorom práce a pracovného prostredia posúdi pracovná zdravotná služba; vypracuje pre zamestnávateľa posudok o riziku s kategorizáciou prác z hľadiska zdravotného rizika.

Zaraďovanie prác do kategórií z hľadiska zdravotných rizík je rámcovo upravené v § 31 zákona č. 355/2007 Z. z. Podrobné podmienky na zaraďovanie prác do kategórií z hľadiska zdravotných rizík pre jednotlivé faktory práce a pracovného prostredia sú určené vo vykonávacom predpise zákona č. 355/2007 Z. z., ktorým je vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 448/2007 Z. z. o podrobnostiach o faktoroch práce a pracovného prostredia vo vzťahu ku kategorizácii prác z hľadiska zdravotných rizík a o náležitostiach návrhu na zaradenie prác do kategórií v znení neskorších predpisov.

Z hľadiska zdravotného rizika sa kategorizuje 15 faktorov práce a pracovného prostredia, ktoré sú významné vzhľadom na ich predpokladaný negatívny vplyv na zdravie zamestnancov a pre ktoré sú určené limitné hodnoty alebo kritériá na ochranu zdravia pri práci v príslušných legislatívnych úpravách, sú to:

Fyzikálne faktory:

• hluk,
• vibrácie,
• elektromagnetické pole,
• ultrafialové žiarenie,
• infračervené žiarenie,
• lasery,
• ionizujúce žiarenie,
• zvýšený tlak vzduchu.

Chemické faktory (plyny, pary, aerosóly, pevné aerosóly – prach):

• chemické faktory (vrátane senzibilizujúcich chemických faktorov spôsobujúcich alergické ochorenie kože, dýchacích ciest alebo očných spojoviek),
• karcinogénne a mutagénne faktory.

Biologické faktory (baktérie, vírusy, huby – plesne, parazity):

• biologické faktory.

V pracovnom prostredí môžu pôsobiť na zdravie zamestnancov okrem „klasických“ zdraviu škodlivých faktorov, ako sú uvedené fyzikálne, chemické a biologické faktory, aj ďalšie faktory, ktoré zaťažujú ľudský organizmus a negatívne ovplyvňujú najmä jeho fyziologické funkcie, sú to:

• záťaž teplom,
• záťaž chladom,
• fyzická záťaž,
• psychická pracovná záťaž.

Pri kategorizácii prác z hľadiska zdravotných rizík sa zohľadňuje závažnosť ohrozenia zdravia zamestnancov, t. j. veľkosť zdravotného rizika v závislosti od dodržania alebo prekročenia limitných hodnôt alebo kritérií na ochranu zdravia pre jednotlivé faktory práce a pracovného prostredia, úroveň opatrení na kolektívnu a individuálnu ochranu zdravia zamestnancov a prítomnosť ďalších faktorov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravotné riziko.

Miera zdravotného rizika pri jednotlivých kategóriách práce je vyjadrená takto:

• kategória 1 – akceptovateľná miera zdravotného rizika; nie je riziko poškodenia zdravia zamestnancov,
• kategória 2 – tolerovateľná miera zdravotného rizika, je vyššia ako u obyvateľov, nie je prekročený stanovený limit alebo kritérium na ochranu zdravia pri práci; nie je predpoklad poškodenia zdravia zamestnancov, ale nedá sa vylúčiť nepriaznivá odpoveď organizmu na záťaž faktormi práce a pracovného prostredia,
• kategória 3 – vysoká miera zdravotného rizika (rizikové práce), z dôvodu prekročenia stanoveného limitu alebo kritéria na ochranu zdravia pri práci; zisťujú sa zdravotné zmeny u zamestnancov vo vzťahu k pôsobiacim faktorom,
• kategória 4 – veľmi vysoká miera zdravotného rizika (rizikové práce), z dôvodu významného (niekoľkonásobného) prekročenia stanoveného limitu alebo kritéria na ochranu zdravia pri práci; zisťujú sa zdravotné zmeny u zamestnancov vo vzťahu k pôsobiacim faktorom.

Kategória 1 sa neurčuje pre tieto faktory práce a pracovného prostredia: zvýšený tlak vzduchu, senzibilizujúce chemické faktory, karcinogénne a mutagénne faktory, zaťaž teplom, záťaž chladom.

Kategória 4 sa neurčuje pre tieto faktory práce a pracovného prostredia: elektromagnetické pole, ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie, lasery, zvýšený tlak vzduchu, zaťaž teplom, záťaž chladom, psychická pracovná zaťaž.

POZNÁMKA:       

Limit je úroveň expozície (vystavenia) zamestnanca faktoru práce a pracovného prostredia, ktorá sa pravidelne opakuje počas pracovného života a pri ktorom sa podľa súčasného stavu poznania nepredpokladá negatívny účinok na zdravie. Limity faktorov práce a pracovného prostredia sú určené vo vzťahu k 8-hodinovej pracovnej zmene.

Účelom zaraďovania prác podľa veľkosti zdravotného rizika, resp. stupňa ohrozenia zdravia zamestnancov do jednotlivých kategórií, je vytvoriť objektívne podložené podklady na zameranie preventívnych opatrení na ochranu zdravia zamestnancov. Zamestnávateľ je povinný v záujme ochra-ny zdravia zamestnancov, na zníženie ich expozície zdraviu škodlivým faktorom práce a pracovného prostredia, vykonávať na pracovisku účinné preventívne kolektívne aj individuálne opatrenia. Prekročenie určených limitných hodnôt, resp. kritérií na ochranu zdravia pri práci v pracovnom prostredí pre jeden alebo niekoľko faktorov práce a pracovného prostredia znamená pre zamestnanca reálne zdravotné riziko.

Limitné hodnoty pre fyzikálne faktory (hluk, vibrácie, ionizujúce žiarenie, elektromagnetické pole, umelé optické žiarenie) a chemické faktory vrátane karcinogénnych a mutagénnych faktorov, sú legislatívne upravené v príslušných nariadeniach vlády SR:

• nariadenie vlády SR č. 115/2006 Z. z. o minimálnych zdravotných a bezpečnostných požiadavkách na ochranu zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou hluku v znení nariadenia vlády SR č. 555/2006 Z. z.,
• nariadenie vlády SR č. 416/2005 Z. z. o minimálnych zdravotných a bezpečnostných požiadavkách na ochranu zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou vibráciám v znení nariadenia vlády SR č. 629/2005 Z. z.,
• nariadenie vlády SR č. 209/2016 Z. z. o minimálnych zdravotných a bezpečnostných požiadavkách na ochranu zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou elektromagnetickému poľu,
• nariadenie vlády SR č. 410/2007 Z. z. o minimálnych zdravotných a bezpečnostných požiadavkách na ochranu zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou umelému optickému žiareniu,
• nariadenie vlády SR č. 355/2006 Z. z. o ochrane zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou chemickým faktorom pri práci v znení neskorších predpisov,
• nariadenie vlády SR č. 356/2006 Z. z. o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou karcinogénnym a mutagénnym faktorom pri práci v znení neskorších predpisov,
• nariadenie vlády SR č. 253/2006 Z. z. o ochrane zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou azbestu pri práci.

POZNÁMKA: 

Pre karcinogénne a mutagénne faktory vrátane azbestu sú určené technické smerné hodnoty vzhľadom na ich predpokladané bezprahové účinky na zdravie. Ich dodržiavanie znižuje pravdepodobnosť škodlivých účinkov na zdravie, ale nemôže ich úplne vylúčiť; sú základom pre preventívne a ochranné opatrenia.

Pre ďalšie z faktorov práce a pracovného prostredia, a to pre biologické faktory, fyzickú záťaž, psychickú pracovnú záťaž, záťaž teplom a záťaž chladom sú určené kritériá na ochranu zdravia pri práci v príslušných nariadeniach vlády SR a vo vykonávacích predpisoch zákona č. 355/2007 Z. z. – vyhláškach Ministerstva zdravotníctva SR:

• nariadenie vlády SR č. 83/2013 Z. z. o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou biologickým faktorom pri práci,
• nariadenie vlády SR č. 281/2006 Z. z. o minimálnych bezpečnostných a zdravotných požiadavkách pri ručnej manipulácii s bremenami,
• vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 542/2007 Z. z. o podrobnostiach o ochrane zdravia pred fyzickou záťažou pri práci, psychickou pracovnou záťažou a senzorickou záťažou pri práci,
• vyhláška Ministerstva zdravotníctva SR č. 99/2016 Z. z. o podrobnostiach o ochrane zdravia pred záťažou teplom a chladom pri práci.

Ak zamestnanci vykonávajú prácu zaradenú do kategórie 1, sú vystavení faktorom práce a pracovného prostredia, ktoré sú hlboko pod určenými limitnými hodnotami; napr. expozícia zamestnancov chemickým faktorom je nižšia ako jedna tretina priemerného najvyššie prípustného expozičného limitu (NPEL) pre konkrétny chemický faktor; expozícia zamestnancov vibráciám je nižšia ako polovica akčnej hodnoty expozície vibráciám atď. Zdravotné riziko zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do kategórie 1 je akceptovateľné (minimálne). Zdravotný stav zamestnancov je dlhodobo bez znakov svedčiacich o nepriaznivom vplyve pracovných podmienok.

Ak zamestnanci vykonávajú prácu zaradenú do kategórie 2, sú vystavení faktorom práce a pracovného prostredia, ktoré neprekračujú určené limity alebo kritériá na ochranu zdravia pri práci; napr. expozícia zamestnancov chemickým faktorom je vyššia ako jedna tretina priemerného NPEL pre konkrétny chemický faktor, ale neprekračuje úroveň priemerného NPEL; expozícia zamestnancov vibráciám je vyššia ako polovica akčnej hodnoty expozície vibráciám, ale neprekračuje úroveň akčnej hodnoty atď. Miera zdravotného rizika u zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do kategórie 2 je tolerovateľná (únosná, prijateľná). Zdravotný stav väčšiny zamestnancov je bez príznakov svedčiacich o nepriaznivom vplyve pracovných podmienok. Výnimočne sa však môžu vyskytovať u vnímavých zamestnancov (najmä pri ich vystavení zdraviu škodlivým faktorom, ktorých namerané hodnoty sú tesne pod hodnotou určeného limitu) zmenené laboratórne hodnoty alebo zmenené funkčné schopnosti organizmu v súvislosti s expozíciou konkrétnemu faktoru práce a pracovného prostredia, ktoré sú prvými zistiteľnými varovnými príznakmi klinicky sa ešte neprejavujúcich ochorení, upozorňujúcimi však na možné poškodenie zdravia súvisiace s prácou v budúcnosti.

Práce, pri ktorých je reálne ohrozené zdravie zamestnancov a pri ktorých môže vzniknúť choroba z povolania, profesionálna otrava alebo iné poškodenie zdravia v súvislosti s prácou, sú zaradené do kategórie 3 alebo 4; sú to rizikové práce. Pri rizikových prácach sú prekročené limitné hodno-ty alebo kritériá na ochranu zdravia pri práci určené v príslušných legislatívnych úpravách. O zaradení prác medzi rizikové práce (do kategórií 3 a 4) rozhoduje orgán verejného zdravotníctva, t. j. príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva na návrh zamestnávateľa. Orgán verejného zdravotníctva vydáva o určení rizikovej práce na konkrétnom pracovisku rozhodnutie podľa zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní (správny poriadok) v znení neskorších predpisov. Rozhodnutie o určení rizikovej práce v kategórii 4 vydáva orgán verejného zdravotníctva na obmedzenú dobu jedného roka vzhľadom na veľmi vysokú mieru zdravotného rizika zamestnancov pri práci. U zamestnancov, ktorí sú exponovaní viacerým faktorom práce a pracovného prostredia, sa pre jednotlivé faktory určuje kategória práce osobitne. Rizikové práce môže určiť orgán verejného zdravotníctva aj z vlastného podnetu na základe výkonu štátneho zdravotného dozoru na príslušnom pracovisku, spojenom s objektívnym meraním zdraviu škodlivých faktorov práce a pracovného prostredia alebo s rozborom zdravotného stavu zamestnancov.

Orgány verejného zdravotníctva sumarizujú údaje o rizikových prácach v elektronickej forme na regionálnej a celoslovenskej úrovni. Úrad verejného zdravotníctva SR vedie centrálny register rizikových prác v SR; jednotlivé regio­nálne úrady verejného zdravotníctva vedú regionálne registre rizikových prác. Údaje z týchto registrov poskytujú orgány verejného zdravotníctva vláde SR, orgánom štátnej správy, poisťovniam, orgánom inšpekcie práce a ďalším inštitú­ciám.

Dôvodom určovania rizikových prác je ochrana zdravia zamestnancov realizovaná zo strany zamestnávateľov, najmä účinnými preventívnymi opatreniami, zlepšovaním pracovných podmienok a zvyšovaním starostlivosti o ochranu ich zdravia. Súčasťou starostlivosti o ochranu zdravia zamestnan-cov sú aj cielené lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci vykonávané v určenej frekvencii, ktoré zamestnávateľ zabezpečí prostredníctvom pracovného lekára tímu pracovnej zdravotnej služby. Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sa u zamestnancov vykonávajúcich prácu zara-denú do kategórie 3 realizujú vo frekvencii jedenkrát za dva roky; u zamestnancov vykonávajúcich prácu zaradenú do kategórie 4 sa realizujú vo frekvencii jedenkrát ročne.

Na základe výsledkov vyšetrení realizovaných v rámci lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci lekár posúdi zdravotnú spôsobilosť zamestnanca na prácu a vypracuje lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu, ktorý odovzdá zamestnávateľovi, zamestnancovi a jeho obvodnému praktickému lekárovi.