Typy lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci

Vstupné lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u osôb uchádzajúcich sa o zamestnanie

Vstupné lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sa vykonávajú pred nástupom do práce (pred uzatvorením pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu) u fyzických osôb, ktoré sa uchádzajú o zamestnanie (tieto osoby ešte nie sú zamestnancami) a budú vykonávať rizikovú prácu alebo prácu, pri ktorej sa zdravotná spôsobilosť vyžaduje podľa osobitných predpisov.

Vstupné lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci sú zamerané na zisťovanie ochorení, ako aj na zisťovanie klinicky sa ešte neprejavujúcich, ale už zistiteľných príznakov ochorení, ktoré by mohli pri výkone konkrétnej práce znamenať zdravotnú kontraindikáciu na jej vykonávanie, t. j. ktoré obmedzujú alebo vylučujú zdravotnú spôsobilosť na prácu. Účelom vstupnej lekárskej preventívnej prehliadky je, aby na výkon práce v konkrétnych podmienkach nebola zaradená osoba, ktorej zdravotná spôsobilosť nezodpovedá zaradeniu na túto prácu.

Príkladom vstupnej lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci podľa osobitných predpisov je posúdenie zdravotnej spôsobilosti pred zaradením na prácu v noci [§ 98 ods. 3 písm. a) Zákonníka práce] alebo posúdenie zdravotnej spôsobilosti na ručnú manipuláciu s bremenami pred začatím práce [§ 5 písm. c) nariadenia vlády SR č. 281/2006 Z. z. o minimálnych bezpečnostných a zdravotných požiadavkách pri ručnej manipulácii s bremenami].

Periodické lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnancov a ich frekvencia

Zamestnanci vykonávajúci rizikovú prácu absolvujú periodické lekárske preventívne prehliadky v určenej frekvencii, ktoré slúžia na priebežné a pravidelné sledovanie a hodnotenie zdravotného stavu zamestnanca a jeho zdravotnej spôsobilosti na prácu, ako aj z dôvodu zistenia zmeny zdravotného stavu, ktorá vznikla v súvislosti so zdravotnou náročnosťou vykonávanej práce.

Frekvencia výkonu lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci a posúdenia zdravotnej spôsobilosti na prácu u zamestnancov a u fyzických osôb – podnikateľov, ktoré nezamestnávajú iné fyzické osoby, ak vykonávajú prácu v kategórii 3 je jedenkrát za dva roky, ak vykonávajú prácu v kategórii 4 je jedenkrát ročne (§ 30e ods. 10 zákona č. 355/2007 Z. z.) alebo je frekvencia určená v príslušných osobitných predpisoch.

Lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnancov vykonávajúcich práce zaradené do kategórie 3 alebo 4 sa vykonávajú aj pred každou zmenou pracovného zaradenia, resp. v prípade, ak sa práca bude vykonávať za odlišných podmienok z hľadiska zdravotného rizika.

Pri výkone lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu k práci a posudzovaní zdravotnej spôsobilosti na prácu podľa osobitných predpisov sa:

• zohľadňuje frekvencia, ktorá je uvedená v osobitnom predpise (napr. zdravotná spôsobilosť na prácu v noci sa posudzuje najmenej raz ročne; zdravotná spôsobilosť na určené činnosti na zaistenie bezpečnosti a ochrany zdravia pri práci a na obsluhovanie určených pracovných prostriedkov, ktoré sa vykonávajú na základe preukazu, osvedčenia alebo dokladu sa posudzuje raz za 5 rokov),
• zdravotná spôsobilosť preukazuje jednorazovo pred začatím vykonávania konkrétnej činnosti (napr. zdravotná spôsobilosť na výkon zdravotníckeho povolania; zdravotná spôsobilosť na výkon pedagogickej činnosti alebo odbornej činnosti v školách a školských zariadeniach pred nástupom do zamestnania; zdravotná spôsobilosť na ručnú manipuláciu s bremenami pred začatím práce),
• zdravotná spôsobilosť preukazuje pri dovŕšení určeného veku (napr. zdravotná spôsobilosť vodičov motorových vozidiel; zdravotná spôsobilosť zdravotníckych pracovníkov),
• zohľadňujú iné podmienky určené osobitným predpisom.

Mimoriadne lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnancov

Mimoriadne lekárske preventívne prehliadky môže nariadiť rozhodnutím orgán verejného zdravotníctva (príslušný regionálny úrad verejného zdravotníctva) na základe poznatkov z výkonu štátneho zdravotného dozoru na konkrétnom pracovisku, napr. ak sa na pracovisku vyskytnú nové zdraviu škodlivé faktory práce a pracovného prostredia, významné z hľadiska možného poškodenia zdravia zamestnancov z dôvodu zvýšenej miery zdravotného rizika alebo ak dôjde k závažným zmenám zdravotného stavu zamestnancov vo vzťahu k vykonávanej práci, alebo ak sa vyskytnú zmeny zdravotného stavu u niekoľkých zamestnancov, ktoré je možné dať do súvislosti s pracovnými podmienkami (§ 30e ods. 14 zákona č. 355/2007 Z. z.).

Zamestnávateľ je povinný nariadenú mimoriadnu lekársku preventívnu prehliadku vo vzťahu k práci zabezpečiť aj uhradiť náklady a zamestnanci sú povinní túto lekársku preventívnu prehliadku absolvovať.

Mimoriadnu lekársku preventívnu prehliadku vo vzťahu k práci môže zamestnávateľovi navrhnúť aj lekár pracovnej zdravotnej služby, ak je to potrebné na včasné zachytenie zmien zdravotného stavu zamestnanca v súvislosti s prácou (§ 30e ods. 15 zákona č. 355/2007 Z. z.).

Výstupné lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnancov

Výstupné lekárske preventívne prehliadky pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu zo zdravotných dôvodov na zistenie zdravotného stavu zamestnanca v čase ukončenia výkonu práce u zamestnávateľa, sú zamerané na vyšetrenie cieľových orgánov podľa konkrétneho faktora pracovného prostredia, ktorého vplyvu bol zamestnanec pri práci vystavený.

Lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti zamestnanca pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu je pre zamestnávateľa dôležitým dokladom pre prípadné prešetrovanie podozrenia na chorobu z povolania zo strany orgánov verejného zdravotníctva. Zvlášť, ak zamestnanec, u ktorého sa prešetruje podozrenie na chorobu z povolania, vykonával prácu, pri ktorej bol vystavený zdraviu škodlivým faktorom v pracovnom prostredí u niekoľkých zamestnávateľov.

Príkladom je výkon lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci u zamestnanca, ktorý vykonával rizikovú prácu, pri skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu [§ 30e ods. 9 písm. d) zákona č. 355/2007 Z. z.].

Následné lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u bývalých zamestnancov

Následné lekárske preventívne prehliadky po skončení pracovnoprávneho vzťahu alebo obdobného pracovného vzťahu, ak zamestnanec vykonával rizikovú prácu s rizikovými faktormi s neskorými následkami na zdravie (napr. s karcinogénnymi a mutagénnymi faktormi – benzén, vinylchlorid, azbest a iné), ktoré sa môžu prejaviť až za niekoľko rokov, resp. až za niekoľko desiatok rokov. Podmienkou je, že bývalý zamestnanec svojho zamestnávateľa požiada o vykonanie lekárskej preventívnej prehliadky [§ 30e ods. 9 písm. e) a ods. 11 zákona č. 355/2007 Z. z.].

Počas rizikovej práce s karcinogénnymi a mutagénnymi faktormi je zamestnávateľ povinný informovať zamestnanca o jeho nároku na lekársku preventívnu prehliadku cielene zameranú na sledovanie zmien jeho zdravotného stavu vo vzťahu k týmto zdraviu škodlivým faktorom aj po ukončení práce (expozície), a to každé 3 roky.

Zamestnávateľ je povinný zabezpečiť vykonanie lekárskej preventívnej prehliadky vo vzťahu k práci u bývalého zamestnanca, ktorý vykonával prácu zaradenú do kategórie 3 alebo 4 s karcinogénnymi a mutagénnymi faktormi, ak o to požiada, a aj uhradiť náklady na túto lekársku preventívnu prehliadku. Tieto lekárske preventívne prehliadky sú zamerané na odhalenie včasných príznakov choroby vznikajúcej následkom minulej expozície.