Lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu pre kategórie 1 až 2

BOZPO s.r.o.

Vydané: 4 minúty čítania

Dokument je vytvorený spoločnosťou BOZPO, s. r. o. Vydaný je podľa § 30 f ods. (2) zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení  niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Cieľom tohto dokumentu je poskytnúť vzor pre lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu pre kategórie 1 až 2.


  • Vzor

 

[Názov spoločnosti]

[PZS ZD-002-001-F]

Strana č. 1 z 3

[Logo spoločnosti]

Lekársky posudok o zdravotnej spôsobilosti na prácu pre kategórie 1 až 2

Platnosť od:

[DD.MM.RRRR]

Číslo vydania:

[09]

Vydaný podľa § 30 f ods. (2) zákona č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení  niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

 

Evidenčné číslo posudku
 

 
 

 

Údaje o zamestnávateľovi:

Obchodné meno, právna  forma:

 

Sídlo spoločnosti:

 

IČO:

 

Údaje o zamestnancovi:

Meno a priezvisko zamestnanca:

 

Dátum narodenia:

 

Trvalý pobyt:

 

Pracovisko:

  

Profesia- pracovné zaradenie – posudzovaná práca

 

Druh lekárskej prehliadky 1):

□  vstupná      □  periodická     □  výstupná       □  mimoriadna

□  preventívna u zamestnancov, ktorí nevykonávali  prácu zo zdravotných dôvodov viac ako šesť mesiacov

□  vedenie motorových vozidiel skupiny: [.......]5)

□  práca v noci

□  práca s bremenami

□  práca vo výškach

□  práca so zobrazovacími jednotkami viac ako 4 hod. denne nepretržite

□  epidemiologicky závažná činnosť

□  zváranie

□  zdvíhacie zariadenia

LPP v zmysle prílohy č. 1a zákona č. 124/2006 Z. z. o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov na výkon činnosti 2):

 

  1. revízny technik vyhradených technických zariadení (ďalej len „VTZ“) tlakových;
  2. obsluha kotlov I. až V. triedy;
  3. oprava kotlov I. až V. triedy a na opravy potrubného vedenia na rozvod nebezpečnej kvapaliny s najvyšším dovoleným tlakom
    nad 1MPa;
  4. revízny technik VTZ zdvíhacích;
  5. obsluha mobilného žeriavu výložníkového typu a vežového žeriavu výložníkového typu;
  6. obsluha pohyblivej pracovnej plošiny na podvozku s motorovým pohonom, ktorá je určená na prevádzku na pozemných komunikáciách a s výškou zdvihu nad 1,5 m;
  7. oprava osobného a nákladného výťahu s povolenou dopravou osôb;
  8. viazač bremien;
  9. revízny technik VTZ plynových;
  10. obsluha VTZ plynových skupiny A pracujúcich s nebezpečnými plynmi okrem (tlakových staníc) a zariadení určených na rozvod plynov;
  11. oprava VTZ plynových skupiny A pracujúcich s nebezpečnými plynmi;
  12. elektrotechnik, samostatný elektrotechnik, elektrotechnik na riadenie činnosti alebo prevádzky na VTZ elektrických;
  13. revízny technik VTZ elektrických;
  14. obsluha motorových vozíkov;
  15. práce vo výške 1,5 m a viac nad povrchom zeme pomocou špeciálnej horolezeckej a speleologickej techniky;
  16. montáž a demontáž lešenia (lešenár);
  17. obsluha vybraných stavebných strojov a zariadení (stroje na zemné práce; stroje na výrobu, spracovanie a presun betónových zmesí; špeciálne motorové snehové stroje a kompresory);
  18. obsluha vybraných poľnohospodárskych strojov a zariadení (samochodné rezačky, obilné kombajny, stroje na zber poľnohospodárskych plodín);
  19. obsluha vybraných lesníckych strojov a zariadení (vyťahovačov, traktorov pri sústreďovaní dreva, vyvážacích súprav, lanové zariadenia v lesníctve, zariadenie na ťažbu, odvetvovanie a odkôrňovanie stromov);
  20. obsluha ručnej motorovej reťazovej  píly pri ťažbe dreva a pri inej činnosti.
     

Prítomnosť faktora v prostredí 3)

Faktor pracovného prostredia

Kategória práce 3)

ÁNO

NIE

hluk

1     2     3     4

ÁNO

NIE

vibrácie

1     2     3     4

ÁNO

NIE

ionizujúce žiarenie

1     2     3     4

ÁNO

NIE

elektromagnetické pole

1     2     3     4

ÁNO

NIE

ultrafialové žiarenie

1     2     3     4

ÁNO

NIE

infračervené žiarenie

1     2     3     4

ÁNO

NIE

laserové žiarenie

1     2     3     4

ÁNO

NIE

záťaž teplom

-     2     3     -

ÁNO

NIE

záťaž chladom

-     2     3     -

ÁNO

NIE

chemický faktor

1     2     3     4

ÁNO

NIE

karcinogénny a mutagénny faktor

-     2     3     4

ÁNO

NIE

biologický faktor

1     2     3     4

ÁNO

NIE

fyzická záťaž pri práci

1     2     3     4

ÁNO

NIE

psychická pracovná záťaž

1     2     3     4

ÁNO

NIE

zvýšený tlak vzduchu

1     2     3     4

ÁNO

NIE

intenzívne pulzné svetlo

-     2     3     -






























Záver posudku – vyjadrenie lekára2) a 4):

 a) Spôsobilý na výkon posudzovanej práce

 b) Spôsobilý na výkon posudzovanej práce s dočasným obmedzením

  

----------------------------------------------------------------------------------------------------------

(uviesť pracovné operácie, ktoré nemôže vykonávať alebo zdraviu škodlivé faktory práce a pracovného prostredia, ktorým nemôže byť vystavený a časové obmedzenie)

 c) Dlhodobo  nespôsobilý na výkon posudzovanej práce 

 

 

 

 

 

 

 

 

dátum vystavenia

 

odtlačok pečiatky s uvedením špecializácie lekára a podpis lekára vykonávajúceho lekársku preventívnu prehliadku vo vzťahu k práci               

1) hodiace sa vyznačte krížikom

2) hodiace sa zakrúžkujte a podčiarknite

3) hodiace sa zakrúžkujte

4) nehodiace sa prečiarknite

5) dopíš skupinu  1  - AM, A1, A2, A, B1, B, BE a T alebo skupina  2  - C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D a DE

 logo-bozpo