Praxe ukazuje, že výsledkem procesu šetření pracovních úrazů bývá často stav, kdy kořenové příčiny incidentů zůstávají neobjasněny. V důsledku toho není možno na incident adekvátně reagovat a nemohou být přijata ani potřebná nápravná preventivní opatření. Hlavním cílem článku je položit důraz na důležitost systematického přístupu k procesu šetření incidentů, jakož i jejich důkladné analýzy.
Analýza kořenových příčin při vyšetřování pracovních úrazů
PhDr.
Miroslav
Šilar
Zemský ředitel pro oblast HSE ABB s.r.o., Praha
Existuje řada různých teorií či praktických postupů, jež se používají k vyšetřování nehod a ke kategorizaci či typům chyb. Každá taková teorie či postup mají své vlastní přednosti. V rámci článku se zaměříme na tři základní typy chyb, ke kterým by případně mohlo dojít a které jsou založeny na typech opatření pro řízení rizik, jež je možno aplikovat na řízení konkrétního rizika. Jedná se o kontrolní opatření zaměřená na fyzické, systémové a lidské faktory.
Příčinný řetězec událostí
Fyzické faktory
Při řízení rizik používáme mnoho fyzických kontroln