Odvetvím hospodárstva, v ktorom sa v roku 2014 vyskytlo 6,2% zo všetkých hlásených chorôb z povolania v Slovenskej republike, je odvetvie zdravotníctva a sociálnej pomoci. V tomto odvetví bolo hlásených 23 chorôb z povolania. Ďalším odvetvím, v ktorom sa v roku 2014 vyskytlo 5,4% zo všetkých hlásených chorôb z povolania v Slovenskej republike je odvetvie stavebníctva, pričom hlásených bolo 20 chorôb z povolania.
Choroby z povolania vo vybraných odvetviach hospodárstva (3.)
MUDr.
Ľudmila
Ondrejková
MPH
Úrad verejného zdravotníctva, Bratislava
Dokončenie z minulého čísla
Odvetvie zdravotníctva a sociálnej pomoci
Zdravotníctvo má svoju špecifickú problematiku. Zdravotnícki pracovníci sú pri práci vystavení celej rade zdraviu škodlivých faktorov, z ktorých najvýznamnejšími sú biologické faktory (baktérie, vírusy, huby - plesne, parazity), chemické faktory, ionizujúce žiarenie, neionizujúce žiarenie (elektromagnetické žiarenie, lasery, ultrafialové žiarenie), hluk, vibrácie, fyzická záťaž (pri dvíhaní a prenášaní pacientov a bremien), psychická pracovná záťaž.
Biologickým faktorom sú zdravotnícki pracovníci exponovaní najmä pri ošetrovaní a vyšetrovaní pacientov, pri manipulácii s infekčným biologickým materiálom, ale aj pri práci v klinických, diagnostických a mikrobiologických laboratóriách. Jedným z dôvodov ich významnej expozície biologickým faktorom je, že často prichádzajú do kontaktu s krvou alebo inými potenciálne infekčnými telesnými tekutinami pacientov. Preto je dôležité predchádzať poraneniam zdravotníckych pracovníkov, ktoré sú spôsobované ostrými predmetmi vrátane injekčných ihiel a zabezpečovať ich účinnú ochranu pred poranením a infekciou. Ostrými predmetmi sú najmä injekčné ihly, kanyly, infúzne sety, skalpely, odberové lancety a ďalšie zdravotnícke nástroje, ktorými sa dá pri vykonávaní špecifických zdravotníckych činností pichnúť, porezať, spôsobiť poranenie alebo infekciu.
V prípade použitia ostrého predmetu na zdravotnícky úkon môže dôjsť pri poranení zdravotníckeho pracovníka ku priamemu kontaktu s krvou pacienta, ktorá je alebo môže byť kontaminovaná vírusmi, baktériami, alebo inými biologickými faktormi. Z možných súvisiacich nákaz pri poranení ostrými zdravotníckymi predmetmi predstavuje závažné riziko najmä nákaza vírusom hepatitídy typu B (HBV) a hepatitídy typu C (HCV), ale aj nákaza vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV). Častým dôvodom poranenia ostrými predmetmi v zdravotníctve je nasadzovanie krytu na použité injekčné ihly. Z tohto dôvodu je takáto činnosť pre všetkých zdravotníckych pracovníkov striktne zakázaná. Poranenie ostrými predmetmi pri vykonávaní zdravotníckych činností je pracovným úrazom.
Medzi osoby ohrozené poranením ostrým kontaminovaným predmetom v zdravotníctve nepatria iba zdravotnícki pracovníci. Riziko poranenia existuje aj u študentov, stážistov a u mnohých iných pracovníkov, napr. u pomocných pracovníkov, ako sú upratovači a odstraňovači odpadu a ďalší subdodávatelia niektorých prác v zdravotníctve.
Chemickým faktorom sú vystavení lekári, sestry aj pomocný zdravotnícky personál. Sú to najmä chemikálie používané v laboratóriách, inhalačné alebo lokálne anestetiká, lieky (napr. cytostatiká, antibiotiká), dezinfekčné